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全套病历包含：病案首页，入院记录，手术记录，出院记录，医嘱单，检查报告，检验报告，病理报告，体温单，以及诊断证明和出院证明。
主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征，并结合各项化验、检查，作出的诊断和方案，并根据患者在过程中病情的变化调整方案。根据条例规定，它包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。主观病历反映了医务人员对患者疾病的认识和方案的制定及调整过程。患方不能要求复印；但可以要求封存。
病情诊断证明生活中常见用途
1：用于交通事故伤情鉴定
主要是指医生为因交通事故致伤、致残的患者开具的一种。
2：用于民事、刑事纠纷
主要是指医生在为因民事纠纷沪或者刑事纠纷案件中致伤、致残的患者开具的一种。
3：用于医疗保险
主要是指医生为需要将诊疗费用进行农村合作医疗、商业医疗、社会医疗保险等进行报销所用的患者所开具的一种。
4：用于病情诊断
主要是指医生在为需要证明进行原因、病情严重程度等鉴定的患者开具的一种，以使患者能够运用相关法律维护自己的合法权益。
5：用于残疾定级
主要是指医生为需要进行残疾分级鉴定或者证明身有某种疾病的患者所开具的一种。
6：用于退票
主要是指医生为需要出行的患者开具诊断证明，帮助退机票、车票等。
病理报告是病理科医生对从病变部位获得的组织进行切片染色后在显微镜下观察得出的结果。一般病理诊断是许多疾病如肿瘤诊断的金标准。
为了明确病变的诊断，要从患者体内取出病变组织，经过一系列的取材、固定、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色等组织处理的过程，将其制成病理切片，在显微镜下观察病变区域的组织和细胞形态结构的变化，也包括进一步的免疫组织化学染色、基因检测、特殊染色等综合分析。是对病变的肉眼观察的描述，还有显微镜下的结果和诊断，可以帮助医生明确疾病的诊断，对后续的和随访起到帮助。